水气凌心，也是神经官能症，也是植物神经紊乱...

水气凌心，是个“水气病”，西医说是神经官能症，或者植物神经紊乱，或者焦虑症。

水气上冲，是水气病的症状特点，也是水气病的病理变化过程。

凡是水气上冲经过的地方：

肚脐下面、心口窝、胸部、喉咙，甚至头面、五官。

皆有症状：

胀满、心悸、憋闷，咳嗽、气喘、眩晕。

在所有的症状中，最明显的就是心悸。这种心悸呢，是外面没有什么因素干扰，身体也没有麻木疼痛的感觉，就是觉得心里头“砰砰砰”跳个不停，有时候自己都控制不住，有时候又跟平常人一样，没什么其他影响。

所以，这病，又常被西医说成“神经官能症”，或“植物神经紊乱”。

辨别水气病，大多会看到脸色发黑，或者出现水斑，舌头胖大，舌质淡嫩，舌苔大多是水滑的样子，脉象大多是沉弦或者沉紧。

水气病，究其原因，是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患。

这和心、脾、肾这三个脏器的阳气虚弱都有关系。

脾，是人体里的“中土”，有运化水湿的作用。要是脾阳虚弱，就没力气运化水、控制水，容易让水气在身体里产生。

肾，负责水液代谢和气化，全靠肾阳的气化作用，津液才能正常排出。要是肾阳不足，气化功能就不行了，没办法在下边主持水液代谢，津液就会停在那里，变成水邪。

心，是人体里的“君主”，位置在胸中，把下面的阴气给控制住。要是心的阳气不够，就没办法稳稳地待在上面发挥主导作用，也就没法降服下焦的阴气，这样一来，寒水邪气就会往上冒。

所以，水气上冲，虽然和心、脾、肾这三个脏器的阳气虚弱都有关系。

但，其中最关键的是：上焦的心阳虚弱，没办法压制下焦的阴寒。

解决“水气病”，走的是温阳化饮、利水降冲的路子。

用的是苓桂剂，也就是以茯苓、桂枝为主的一类方剂。

其中，苓桂剂的代表方是：苓桂术甘汤。

苓桂术甘汤：茯苓、桂枝、白术、炙甘草。

茯苓，作用有四：

一、甘淡利水以消阴；二、宁心安神以定悸；三、行肺治节，通利三焦；四、补益脾土，防水气上冲。

桂枝，作用有三：

一、补心阳以制水；二、通阳以消阴；三、下气以降冲。

桂枝、茯苓，缺一不可。

苓桂术甘汤，为基础方，可随证加减。且临床中，常与四君子汤搭配。

要是吃了药之后，小便没有明显变多，那就把甘草的量减少点，甚至直接不用甘草。

等小便明显变多了，后来又慢慢变少，这就说明腹腔里那些水啊，差不多都排干净了。

这时候呢，就把茯苓的量减少些，白术和甘草的量增加些。

要是气虚的情况特别明显，那就换用四君子汤。

要是身体里水湿不算太重，但气虚，可以直接用四君子汤，不过用量得调整调整。先多用点茯苓，把人参和甘草的量减少些。要是小便不通畅，那就得换用苓桂术甘汤。

要是小便变多了，舌苔也开始慢慢变好，那就说明这药起作用了，接着吃就行。

等小便又开始变少，舌苔也不再有啥变化了，就把茯苓的量减少，白术的量增加。因为茯苓是往下走的，不利于脾气往上升。多用茯苓主要是把腹腔里那些实实在在的水排出去。现在开始多用白术，这才是真正开始补脾。

等到身体里的湿气都排得差不多了，才开始加大人参的用量，补脾气。

这时候，才能明显感觉到补的效果。